廣州戶籍人口醫保政策又有變化!這次涉及的主要人員是靈活就業人員,同時職工重大疾病醫療補助最高支付限額也有很大提高。當然,如果你還想用個人賬戶里的錢去藥店買洗發水、紙巾之類的,小心受到重罰!
廣州市人社局就7月1日起施行的《廣州市社會醫療保險辦法》(以下簡稱《辦法》)進行解讀。
1. 城鎮靈活就業人員基本醫療保險制度取消了
與現行醫保政策相比,《辦法》最受關注的就是取消了城鎮靈活就業人員基本醫療保險制度,本市戶籍的靈活就業人員可以選擇參加職工社會醫療保險或城鄉居民社會醫療保險。
為什么要取消靈活就業人員的基本醫療保險制度?社保部門解釋,這是因為《社會保險法》已經規定了職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療三項制度,廣州市的《醫保條例》也明確規定了職工社會醫療保險、城鄉居民社會醫療保險兩項制度,再增設城鎮靈活就業人員基本醫療保險制度已經沒什么意義。
2.靈活就業人員職工醫保繳費基數降低了
靈活就業人員的繳費基數按職工繳費基數的下限執行(即上年度本市在崗職工月平均工資的60%,即5808*60%=3484.8元)
雖然靈活就業人員參加職工社會醫療保險的繳費率10%比原參加城鎮靈活就業人員基本醫療保險的4%要高,但《辦法》降低了靈活就業人員的繳費基數,從上年度本市在崗職工月平均工資的100%降低至60%,加上個人賬戶劃入金額,總體上靈活就業人員的個人繳費負擔沒有增加。
此外,靈活就業人員要在《辦法》實施3個月內應當辦理變更手續,逾期未辦理變更手續的統一變更為參加職工社會醫療保險,保障新舊政策無縫銜接。
3.職工重大疾病醫療補助最高支付限額提高了
《辦法》不但提高了年度最高支付限額標準,而且還建立動態調整機制,規定職工重大疾病醫療補助的年度最高支付限額為上年度本市在崗職工年平均工資的3倍。
也就是說,隨著本市在崗職工年平均工資的增長,職工重大疾病醫療補助年度最高支付限額也將不斷提高哦。
4.過渡性基本醫療保險金政策取消了
《辦法》取消了過渡性基本醫療保險金的規定,對于未達到規定年限且符合延繳職工醫保費的人員,可以根據《辦法》規定繼續按月延繳職工社會醫療保險費至規定年限,同時在延繳期間可以按規定享受職工的社會醫療保險待遇。
5. 不要再隨便用醫??ㄙI洗發水、紙巾了
目前,很多醫保定點藥店都可以刷醫??ㄙI洗發水、紙巾,甚至米油之類的生活用品,但《辦法》明確要嚴查個人賬戶資金支付非醫療用品,要求定點藥店設置醫療保險專用收費系統,并與社會保險經辦機構的醫療保險收費監控系統連通,同時還規定了整改時限。
如果藥店逾期未整改的予以解除服務協議;加大對違規定點藥店的處罰力度,定點藥店違規連帶責任,即被取消定點資格的零售藥店,當事零售藥店以及其企業負責人開辦的其他零售藥店,在之后的3個年度內不得申報定點資格。
來源:廣州日報